姐妹花 双飞

近日，舒城县东谈主民病院泌尿外科在原有旧例开展X线定位体外冲击波碎石的基础上，吴国辉主任团队告捷开展了B超定位体外冲击波碎石本领，处置了原有本领上关于泌尿系阴性结石诊治上的痛点。在我县县域范畴内最初完成了双定位体外冲击波碎石术的旧例开展，同期也终领悟泌尿绑缚石一体化救济的新理念：从药物保守救济---体外冲击波碎石---输尿管软硬镜碎石术---经皮肾镜碎石术---腹腔镜手术等救济技能的全面掩饰，具备了对各类型泌尿谈结石最优处置智商，为雄壮患者提供愈加精确、高效和安全的救济体验。

在此，向您提高体外冲击波碎石术（ESWL)的科普学问！

体外冲击波碎石术（ESWL)：是在体外哄骗高能聚合冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面产生压应力，使结石从名义慢慢剥零散空，将不成自行排出的大结石落空成省略自行排出的碎块，然后随尿液通过泌尿谈排出体外的一种救济步调。该本领定位结石准确、救济能量开释合理，既保证碎石成果，又能达到最猛流程的东谈主体保护，是以安全可靠。自80年代初首台体外碎石机问世以来，国表里通过体外碎石术救济的病例达数百万例，已成为救济尿石症的首选步调。

体外冲击波碎石（ESWL）的上风

1. 挫伤小、苦难少：体外碎石是泌尿绑缚中创伤最小的技能，一般无需麻醉，其对周围软组织及器官的影响极小。

2. 术程短、收复快、体外碎石救济方便：排斥禁忌后一般20-30分钟可完成救济，并发症独特，不影响日常使命和生涯。

体外冲击波碎石（ESWL）符合症

1. 肾结石：直径<2cm的肾结石，可首选ESWL。

2. 输尿管结石：直径<1.0cm的上段输尿管结石首选ESWL；直径>1.0cm的上段输尿管结石可选ESWL；直径<1.0cm的下段输尿管结石首选ESWL；直径<1.0cm的中段输尿管结石可选ESWL；（但需提防输尿管远段结石，尤其是存在输尿管远端尿路器质性窒碍的患者，需要先打消窒碍，然后再计议体外冲击波碎石。）

3. 膀胱结石：患者隔断手术;或存在手术高风险身分;或无法禁受截石体位进行腔内碎石者可禁受体外冲击波碎石救济。

体外冲击波碎石（ESWL）禁忌症

（切忌不是扫数的泌尿绑缚石齐能碎石）

1. 全身出血性疾病。

2. 尿路感染：急性炎症不宜碎石，应用抗生素收尾感染3-4天后，重新碎石。

3. 结石以下尿路窒碍：肾盂结石伴肾盂输尿管衔接处狭隘，肾或输尿管结石下方有狭隘，膀胱结石伴有前哨腺增生者。

4. 手术上风彰着者：①双侧上尿路结石；②肾或输尿管结石窒碍时代长，肾无功者；③肾或输尿管结石吞并脓肾者。

5. 妊娠期妇女，传染病当作期，严重糖尿病，全身情况差、严重内科疾病，如高血压、心律失常、带有腹黑起搏器者。

碎石前准备

1. 凝血功能、血旧例、尿旧例、心电图。

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2. 泌尿系超声、泌尿系X光平片。

3. 胃肠谈准备：中下段结石碎石前一日服用缓泻剂，清洁肠谈积气及粪便。

4. 麻醉镇痛：现时体外冲击波碎石多为稚童量碎石机，绝大无数东谈主均不需要镇痛麻醉，少数病笃患者可肌肉打针地西泮，必要时可用哌替啶镇痛，成果能知足绝大无数条目。

碎石后处理

1. 休息：结石较大、碎石量多，碎石后前三日内卧床休息，选拔患侧卧位救济，以利结石排出。术后患者可能会存在血尿风光，一般1-2天自行解除，若握续出血请实时就诊。

2. 当作：日常结石多当作，以利排石。

3. 饮水与补液：嘱其多饮水逐日2500—3000ML，使尿量达到逐日2000ML以上，促进排石，可援救补液增多尿量。

4. 排石体位：肾下盏结石宜禁受头低脚高体位排石，其他部位的结石无需用异常体位。

5. 药物排石：汇齐集西药援救排石。必要时遵医嘱口服或静点抗生素，注重感染。

6.复查时机：频繁为1-2周复查，需复查泌尿系B超和平片，复查当日朝晨应空心，凭据复查终结拟定下一步救济步调。如无结石排出或出现腰胀、腰痛、肾绞痛、尿痛、发烧等症状，需实时就医救济。

患者可赶赴县病院入院部九楼东边泌尿外科入院部就诊接洽。电话：8625941（大夫办公室）或8621697（照管部）。

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